رئیس اداره بیمه سلامت شهریار گفت: این شهرستان در جایگاه دوم پوشش خدمات بیمه سلامت در بین شهرستان‌های استان تهران قرار دارد.
مهدی فرح‌پور اظهار کرد: بر اساس آمارهای رسمی، در شهرستان شهریار ۳۱۴ هزار نفر از خدمات صندوق سلامت بیمه‌ای بهره‌مند هستند.
وی عنوان کرد: پوشش خدمات بیمه سلامت برای دهک‌های یک تا پنج عمدتاً رایگان بوده و دهک‌های ۶ تا ۱۰ نیز با توجه به ترتیب وضعیت، بخشی از هزینه‌های درمانی را پرداخت می‌کنند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهریار تاکید کرد: افراد در صورت نداشتن بیمه در سایر صندوق‌ها، بر اساس وضعیت مالی می‌تواند اعضای خانواده خود را تحت پوشش خدمات بیمه سلامت همگانی قرار دهند، همچنین خدمات این بیمه ارتباطی به جنس و سن افراد نداشته و آمار سال‌های گذشته حاکی از سهم ۱۵ درصدی پوشش‌دهی بیمه سلامت برای افراد بالای ۶۰ سال است.
فرح‌پور تصریح کرد: ساختار مورد نیاز بیمه در بیمه سلامت همگانی ایرانیان تعریف شده و امکان استفاده از همه خدمات درمانی مصوب شورای عالی بیمه در مراکز طرف قرارداد برای افراد وجود دارد.
وی از تشکیل صندوق بیماران خاص به عنوان یکی از اتفاقات مثبت در بیمه سلامت یاد و تأکید کرد: ۱۰۷ گروه بیماری خاص مانند ام اس، بیماران دیالیزی، سرطانی و … وجود دارد و در شهرستان شهریار با تلاش دستگاه‌های خدماتی، اطلاع‌رسانی به ۶ هزار بیمار به منظور استفاده از تعرفه درمانی اغلب تا صفر درصد انجام شده است.
رئیس اداره بیمه سلامت شهریار تصریح کرد: پس از شهر تهران، شهرستان شهریار با ۶ هزار و ۳۰۰ نفر، رتبه دوم پوشش‌دهی بیمه سلامت با احتساب بیماری‌های لاعلاج را به خود اختصاص داده است.
فرح‌پور ادامه داد: پرداخت ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت و حمایت از خانواده‌ها برای افراد تا ۴۹ سالگی و در طول سه دوره درمانی بخش دیگری از خدمات بیمه سلامت است، چنانچه پرداخت هزینه‌ها برای نخستین بار بر اساس نوع مالکیت موسسه (دولتی و خیریه) باشد، ۹۰ درصد آن از طریق پوشش بیمه انجام می‌شود.
وی در خصوص افزایش پوشش بیمه‌ای درمان ناباروری، تعداد داروها و لوازم و تجهیزات پزشکی مورد استفاده، گفت: تعداد اقلام دارویی تحت پوشش بیمه سلامت برای زوجین نابارور به ۶۶ قلم، لوازم و تجهیزات پزشکی به ۲۹ قلم و تعداد خدمات آزمایشگاهی تشخیص طبی به ۵۸ مورد افزایش یافته است.
رئیس اداره بیمه سلامت شهریار با اشاره به پوشش بیمه خدمات تشخیصی درمان ناباروری، تاکید کرد: هفت کد خدمت تصویر‌برداری و سونوگرافی و ۱۶ مورد آزمایش ژنتیک به منظور بررسی سقط مکرر جنین تحت پوشش با سهم ۹۰ درصدی بیمه سلامت در سامانه نسخه‌نویسی الکترونیکی بیمه اعمال شده است.
فرح‌پور ادامه داد: در سطح شهرستان شهریار ۲۴۰ زوج بیمه شده نابارور نیز می‌توانند از خدمات تشخیصی درمانی که به واسطه انتصاب نشانی برایشان انجام شده، استفاده کنند.
انتهای خبر/
